Basal hjerte-lunge-redning af voksne

• Er der vejrtrækning? Se, lyt og føl i indtil 10 sekunder
  • Bevæger brystkassen sig?
  • Lyt efter vejrtrækningslyde
  • Føl om han/hun puster mod din kind

• Tilkald hjælp
• Læg ham på ryggen, hvis det er muligt
  • Bøj hovedet godt bagover
  • Løft hagen frem
    • Dette kan måske medføre, at vejrtrækningen vender tilbage
    • Vær forsigtig med at bøje nakken, hvis nakkeskade mistænkes
  • Fjern løse genstande, mad, slim eller løse tænder
• Start med hjertekompression før forsøg på ventilation
• Ved mistanke om hjertestop^1,2
  • Giv hjertekompression: ventilation i forholdet 30:2
  • Ingen initial ventilation før opstart af kompressioner
  • Giv kompressioner i op til 3 minutter, før defibrillering forsøges
• Udfør mund-til-mund indblæsning
  • Læg din ene hånd på hans pande, bøj hovedet godt bagover, klem næseborene sammen med tommel og pegefinger
  • Med den anden hånd løftes hagen godt op, eventuelle fremmedlegemer eller gebis fjernes
  • Læg læberne rundt om hele munden. Pust indtil brystkassen hæver sig (ca. to sekunder). Tag munden væk, så luften slipper ud igen. Blæs på ny
  • Hvis patienten fortsat ikke vågner, fortsæt med hjertemassage
• Hvis brystkassen fortsat ikke hæver sig
  • Forsøg at bøje hovedet længere bagover og blæs igen. Hvis brystkassen fortsat ikke hæver sig, prøv igen fem gange
    • Hvis brystkassen fortsat ikke hæver sig, kan det betyde, at han/hun har noget fastsiddende i halsen. Følg anvisningerne "fremmedlegeme i luftvejene"

• Læg ham i stabilt sideleje
  • Rul ham/hende over på siden
  • Bøj hovedet bagover, så han/hun fortsat kan ånde godt
  • Læg en af hans hænder under kinden, så hovedet ikke vippes frem igen
  • Træk det øverste knæ fremover, så han ikke ruller om på ryggen eller maven igen
  • Tjek at han fortsætter med at trække vejret normalt

• Læg dig på knæ helt indtil hans arm
• Læg dine hænderne op på hinanden på brystkassen, midt mellem brystvorterne
  • Det bliver lettere, hvis du kan tage tøjet bort fra brystet
• Tryk lige ned og hårdt, og slip så op igen
• Brug stive arme. Bøj i håndleddet, således at kun håndfladen presses mod brystet
• Tryk 30 gange i hurtig rækkefølge, ca. to gange per sekund i denne takt: én-to-tre-fire osv. Tæl højt!
• Fortsæt med skiftevis 2 indblæsninger og 30 brysttryk (2:30)
  • Hvis der er to, kan den ene foretage indblæsningerne og den anden trykker mod brystkassen
  • Hvis der er to, forsøg da at veksle opgaver hvert tredje minut, da udmattelse hurtigt forringer effekten af HLR
• På intuberede patienter skal man trykke hele tiden med en frekvens på 100 per minut uden ophold for ventilationer som kan udføres tilfredsstillende mellem kompressionerne (ca. 12 gange per minut)

Avanceret hjerte-lunge-redning af voksne - for ambulance- og sundhedspersonale

• Selv om du er påvirket af situationen, så er det vigtigt, at du prøver at optræde behersket og effektivt i telefonen. Følgende huskeliste er god at have i baghovedet:

1. Husk at opgive hvem som ringer, og hvor du ringer fra
2. Hvad er der sket?
3. Nøjagtig stedsangivelse, aftal evt. mødested
4. Undgå misforståelser: Få meldingen bekræftet fra den, du taler med

1. Founding Members of the International Liaison Committee on Resuscitation. The International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR)-past, present and future. Resuscitation 2005; 67: 157-62. PubMed 
2. Chamberlain D. New international consensus on cardiopulmonary resuscitation. BMJ 2005; 331: 1281-2. BMJ 

• Lars S. Rasmussen, overlæge, Anæstesi- og Operationsklinikken, Rigshospitalet
• Finn Klamer, speciallæge i almen medicin, tidl. prakt. læge, lægefaglig rådgiver i Den fælles offentlige sundhedsportal - sundhed.dk

• Publiceret: 06.11.2009
• Seneste redaktionelle revidering: 06.11.2009