• Prøver og svar
  •  : Klinisk kemi
  •  : Alfa1-føtoprotein
  Udskriv
Alfa1-føtoprotein

Lægehåndbogen - http://www.laegehaandbogen.dk

Alfa1-føtoprotein

Definisjon

  • Alfa1-føtoprotein (AFP) er et glykoprotein som ligner på albumin og først og fremst forekommer under fosterlivet. Hos fosteret har det omtrent samme funksjon som albumin
  • Voksne, ikke-gravide, har kun spormengder av AFP i serum
  • AFP har betydning både som tumormarkør og ved patologiske svangerskap
  • De primære maligne sykdommer som er forbundet med økning i AFP er hepatocellulært karsinom og ikke-seminomatøs germinalcelle-svulster

Normalområde

  • Menn og ikke-gravide kvinner: < 10 µ g/l eller < 14 kU/l

Aktuelle indikasjoner

Spesialistbehandling

  • Hepatocellulært karsinom
    • Brukes diagnostisk og til monitorering av behandling
    • Aktuelt som screening hos pasienter med kronisk hepatitt B eller C som har sterkt økt risiko for karsinomutvikling
  • Testikkelkreft
    • Diagnostisk som supplement til klinikk, og til oppfølging av behandling
  • Embryonale svulster i ovariet
  • Levermetastaser
  • Akutt intermitterende porfyri
  • Patologisk svangerskap, særlig nevralrørsdefekt, men også medfødte misdannelser og fosterdød

Prøvetaking

  • Analyse av serum
  • Vakuumrør uten tilsetning

Feilkilder

  • Feilberegning (for kort) av svangerskapets lengde kan gi inntrykk av falskt for høye verdier

Vurdering av unormalt prøvesvar

Tumormarkør

  • Høye verdier særlig ved hepatocellulært karsinom
    • Verdier over 1000 µ g/l finnes hos over 40%1
  • Ved kronisk hepatitt og/eller cirrhose er verdiene som regel under 200 µ g/l
  • Visse former av testikkel- og ovarialkreft og mange embryonale svulster, gir høy AFP

Svangerskap

  • Høye verdier hos mor ses ved sykdom hos fosteret. Nevralrørsdefekter, øsofagus- og duodenalatresi, kongenital nefrose og fosterdød, flerlingsvangerskap, oligohydramnion, abruptio placentae og preeklampsi
  • Lave verdier ses ved kromosomaberrasjoner som trisomi 21 (Downs syndrom) og trisomi 18

Oppfølging av unormalt prøvesvar

  • Spesialistbehandling

Kilder

Referanser

  1. Johnson PJ. The role of serum alpha-fetoprotein estimation in the diagnosis and management of hepatocellular carcinoma. Clin Liver Dis 2001;5:145-59. PubMed Ekstern lenke
  • Bishop M L, Duben-Engelkirk J L, Fody E P: Clinical Chemistry Principles, Procedures, Correlations. Philadelphia, Lippincott, 1996
  • Ganrot P O, Grubb A, Stenflo J: Laurells Klinisk Kemi i Praktisk Medicin. Lund, Studentlitteratur, 1997
  • Stakkestad J A, Åsberg A: Brukerhåndbok i Klinisk Kjemi.Haugesund, Akademisk Fagbokforlag AS, 1996

Fagmedarbeidere

  • Geir Thue, spesialist i alllmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
  • Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen

Datoer

  • Publisert: 10.10.2003
  • Seneste faglige revidering: 31.12.2001
  • Seneste redaksjonelle revidering: 14.10.2009

Til top