Antidiuretisk hormon

Definisjon

Antidiuretisk hormon forkortes ADH
ADH produseres i hypothalamus og utskilles av bakre del av hypofysen
Hormonets hovedeffekt er på de distale nyretubuli
- ADH fører til øket reabsorpsjon av vann i nyretubuli, og derved til å bremse urinproduksjon og konsentrere urinen
- Mangel på ADH fører til øket diurese av fortynnet urin
Øket plasma osmolalitet eller plasma hypovolemi fører til øket ADH-sekresjon
ADH fører også til vasokonstriksjon og øket blodtrykk (vasopressin)

Kun aktuelt i sykehus:
- Ved mistenkt diabetes insipidus
- Ved mistanke om SIADH (syndrome of inappropiate ADH secretion)
- Ved polyuri og hyponatremiske tilstander
- Aktuelt ved psykogen vannintoksikasjon og syndromer med ektopisk ADH produksjon

Veneblod tas i nedkjølte glassrør som legges på is.
Må sentrifugeres innen 10 minutter i kjølesentrifuge
Pasienten skal sitte og forholde seg rolig under prøvetakingen, og skal ikke røke i timene før prøven tas

Radioisotoper som nylig er tilført gir merkelige resultater
Mange medikamenter påvirker resultatet - tiazider, diuretika, antidiabetika, narkotika
Konsentrasjonen øker med økende plasmaosmolalitet
Konsentrasjonen øker også ved smerte, stress eller fysisk aktivitet
Resultatet må alltid korreleres til plasma osmolalitet

Spesialistoppgave
For å skille SIADH fra andre tilstander som gir fortynnings-hyponatremi, må andre tester som plasma-osmolalitet, urin-osmolalitet, plasma-natrium og vannbelastnings-tester utføres

Fischbach, F. A manual of laboratory & diagnostic tests. Philadelphia: Lippincott, 2000.
Stakkestad JA, Åsberg A. Brukerhåndbok. Klinisk kjemi. Haugesund: Akademisk Fagforlag AS, 1997.

Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen