Beinmargsprøve

• En beinmargsprøve blir tatt i form av aspirasjon eller biopsi
• Undersøkelse av beinmarg er viktig i spesialistutredningen av enkelte hematologiske tilstander
• Noen ganger finner en  ikke hematopoetiske celler i aspiratet ("dry tap")
  • Forklaringen kan være at den hematopoetiske aktiviteten er så lav at det ikke finnes celler som lar seg trekke ut
  • Eller at beinmargen er så tettpakket med celler at de lar seg ikke suge ut av margen
  • Ved "dry tap" kan det være indisert å ta beinmargsbiopsi
• Før man foretar beinmargsprøve bør det tas vanlig blodstatus, blodutstryk og gjøres differensialtelling

Om beinmargen

• Tilstedeværelse og fravær av celler bedømmes. Ratio mellom ulike celletyper vurderes

• Spesialistutredning av enkelte hematologiske tilstander

Unormale cellemønstre ses ved

Kontraindikasjoner

• Bestem hvor prøven skal tas ifra
  • Aktuelle steder er sternum, bakre eller fremre crista iliaca, processus spinatus på ryggvirvler fra Th10 til L4, ribben og tibia hos barn
  • Sternum brukes vanligvis ikke hos barn fordi beinkaviteten er så grunn og risikoen for mediastinal og kardial perforasjon er for stor
• Lokalbedøvelse, ev. gjøres også et kort snitt i huden
• Nålen presses gjennom periost inn i marghulen, og det aspireres 1-3 ml beinmarg
  • Pasienten kan føle litt ubehag når nålen kommer inn i marghulen og under aspirasjonen
• Utstryk lages straks og fikseres på samme måte som blodutstryk

Komplikasjoner

• Undersøkelsen bygger på subjektiv vurdering av cellemorfologi og krever grundig kjennskap til de normale cellerekker som kan forventes å være tilstede i beinmargen
• Vurderingen foretas av leger med spesiell kompetanse

Referanser

Fagmedarbeidere

Datoer