Lægehåndbogen
Blødningstid
Lægehåndbogen - http://dk.legehandboka.no
Blødningstid
Definisjon
- Blødningstiden måler den primære fasen av hemostasen, dvs. interaksjonen mellom blodplatene og karveggen og dannelsen av en hemostatisk plugg
- Blødningstiden er følsom både for blodplate- eller koagulasjonsforstyrrelser, men også for en rekke ytre forhold
Normalområde
- Mindre enn 3-10 minutter på de fleste laboratorier
- Dersom blødningstiden overstiger 15 minutter avbrytes målingen
Aktuelle indikasjoner
- Spesialistutredning ved mistanke om arvelige funksjonsdefekter i trombocyttene
Prøvetaking
- Det lages et lite kutt i øreflippen eller underarmen
- Blødningstiden er den tiden det tar inntil blødningen stanser
Framgangsmåte 1
- Blodtrykksmansjett på overarmen pumpes til 40 mm Hg
- Deretter lages 2 incisjoner på underarmen - bør være standardisert med engangsutstyr som lager 1 mm dype incisjoner (Surgicutt)
- Blodet suges bort like under kuttene med filtrerpapir, og tiden til blødningen stanser måles
Feilkilder
- Normalverdiene varierer når punksjonsstedet ikke har uniform dybde og vidde
- Punksjons-området må ikke berøres fordi dette vil forlenge blødningstiden
- Høyt alkoholforbruk forlenger blødningstiden
- ASA eller NSAID's tatt innen de siste 10 dager forlenger blødningstiden
- Ekstremt varme eller kalde omgivelser kan påvirke resultatet
- Ødem eller cyanose i hendene gjør testen ubrukelig
Vurdering av unormalt prøvesvar
Forlenget blødningstid
- Ved for lavt antall blodplater eller ved unormal kvalitet på blodplatene
- Trombocytopeni
- Blodplate dysfunksjon
- Nedsatt mengde eller abnormalitet i von Willebrands faktor
- Abnormaliteter i karveggen på små blodårer, vaskulær sykdom
- Langtkommen lever- eller nyresykdom
- Leukemi eller andre myeloproliferative sykdommer
- Acetylsalisylsyrebehandling
Oppfølging av unormalt prøvesvar
- Spesialistoppgave
Kilder
Referanser
Fagmedarbeidere
Datoer
- Opprettet: 31.12.2001
- Revidert: 31.12.2001
- Endret: 13.06.2001
- Publisert: 13.06.2001
