Cephotest

• Cephotest er det samme som APPT (aktivert partiell tromboplastintid)
• Den betraktes som en screeningtest på det interne koagulasjonssystemets funksjon (hemofili o.a.)
• Sitratplasma blandes med et reagens som inneholder fosfolipidpartikler (erstatning for trombocytter) og en aktivator for faktor XII. Deretter tilsettes kalsiumklorid og koagulasjonstiden måles
• Testen brukes i hovedsak ved heparinbehandling. Heparin øker kompleksdannelsen mellom antitrombin (koagulasjonshemmer) og de aktiverte faktorene II, IX, X, XI og XII
  • Ved behandling med Fragmin/lavmolekylært heparin er det ikke nødvendig med monitorering
• Testen er følsom for mangel på koagulasjonsfaktorene II (protrombin), V, VIII, IX, X, XI og XII
• Cephotesten er på vei ut og blir erstattet med andre tester for måling av APPT

• Menn og kvinner: 27-35 sekunder
• Terapeutisk område for heparinbehandling: 70-100 sekunder

• Monitorering av heparinbehandling (ufraksjonert heparin, i.v. behandling)
• Test for det interne koagulasjonssystemet. Kan brukes i utredning av blødningstilstander

• Ved heparinbehandling kan første kontrollprøve tas 4-6 timer etter start av behandlingen, og deretter 1-2 ganger per døgn

Prosedyre for prøvetaking

• Forlenget APTT ses når faktor VIII og faktor IX forekommer i mindre enn 20% av normalnivå, henholdsvis ved hemofili A og B.
  • Andre koagulasjonsdefekter (blant annet von Willebrands sykdom) gir også forlengelse, men ikke faktor VII-mangel (eksterne koagulasjonssystem)
• Forekomst av lupus antikoagulant gir også forlenget APTT, som en følge av at antistoffene reagerer med fosfolipidene i reagenset
• Disseminert intravaskulær koagulasjon, leversvikt, vitamin K-mangel, warfarinbehandling, sterkt redusert fibrinogen og heparinbehandling kan alle forlenge koaguleringstiden i Cephotesten

• Testen er aktuell i sykehus

Referanser

© 2009 Danske Regioner