• Prøver og svar
  •  : Klinisk kemi
  •  : CK-MB
  Udskriv
CK-MB

Lægehåndbogen - http://dk.legehandboka.no

CK-MB

Definisjon

  • CK-MB er kreatinkinase isoenzym (CK-2, hjertemuskeltype) til CK
  • Kreatinkinase er et enzym som katalyserer reaksjonen hvor det fra kreatinfosfat dannes kreatin og ATP
  • Kreatinfosfat er cellens viktigste energireserve
  • CK-MB finnes spesielt i hjertemuskulatur

Normalområde

  • Samme verdi gjelder for menn og kvinner.
  • Konsentrasjon: < 5 µ g/L.
  • Normalområde avhengig av målemetode. Kfr lokal lab

Aktuelle indikasjoner

  • Diagnostikk av akutt hjerteinfarkt
  • Kontroll av forløpet ved akutt hjerteinfarkt
  • Inngår i infarktstatus sammen med ASAT og LD

Testegenskaper

  • Sensitiviteten er ca. 99% 8-24 timer etter symptomstart
  • Spesifisiteten er høyere enn for CK; spesielt ved serieprøver/monitoring av pasienter med mistanke om infarkt

Prøvetaking

  • Serum
  • Vakuumrør uten tilsetning
  • Bruk minimal stase, og unngå bruk av muskelpumpen og hemolyse
  • Kan oppbevares 2 døgn i romtemperatur

Vurdering av unormalt prøvesvar

Akutt hjerteinfarkt

  • CK MB er økt hos 50% etter 4-6 timer
  • CK MB er økt hos 99-100% etter 10 timer
  • Maksimalverdi på 10-25 ganger øvre referansegrense etter 10-20 timer. Denne er positivt korrelert til infarkstørrelse
  • Normalisering 2-3 døgn etter smertedebut.
  • Ved ustabil angina pectoris kan verdien være litt forhøyet.

Høye verdier ses også etter

  • Hjertekirurgi
  • Kardiomyopati
  • Akutt myokarditt
  • Store muskelskader
  • Kronisk nyresvikt
  • Intens fysisk trening

Oppfølging av unormalt prøvesvar

  • Verdien normaliseres 2-3 døgn etter infarkt

Kilder

Referanser

  • Bishop M L, Duben-Engelkirk J L, Fody E P: Clinical Chemistry Principles, Procedures, Correlations. Philadelphia, Lippincott, 1996
  • Ganrot P O, Grubb A, Stenflo J: Laurells Klinisk Kemi i Praktisk Medicin. Lund, Studentlitteratur, 1997.
  • Stakkestad J A, Åsberg A: Brukerhåndbok i Klinisk Kjemi.Haugesund, Akademisk Fagbokforlag AS, 1996

Fagmedarbeidere

  • Geir Thue, spesialist i alllmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
  • Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen

Datoer

  • Opprettet: 31.12.2001
  • Revidert: 31.12.2001
  • Endret: 13.06.2001
  • Publisert: 13.06.2001

Til top