CRP
Lægehåndbogen - http://dk.legehandboka.no
CRP
Definisjon
- CRP (C-reaktivt protein) er et akuttfaseprotein som syntetiseres i levercellene
- Proteinet er det av plasmas akuttfaseproteiner som øker mest og raskest ved inflammatoriske reaksjoner, både ved infeksjon og vevsskade
- Ved tilstander med akutt cellenekrose kan forhøyet plasmanivå påvises allerede etter åtte timer
- Proteinets egentlige funksjoner er ikke fullstendig avklart, men det bidrar til å aktivere komplement, fremme fagocytose og stimulerer til proliferasjon av lymfocytter
Normalområde
- Menn og kvinner: < 5 mg/l
Aktuelle indikasjoner
- Mistanke om bakterielle infeksjoner, også hos gravide (CRP stiger lite ved graviditet)
- Differensialdiagnostikk mellom bakterie og virus-infeksjoner i luftveier og hjernehinner
- Høy CRP ses ofte ved pyelonefritt og salpingitt
- Nivådiagnostikk ved urinveisinfeksjoner hos barn, i noen grad også hos voksne
- Påvise infeksjon hos immunsupprimerte, og intrauterin infeksjon hos gravide ved for tidlig vannavgang
- Seriemålinger kan brukes til å følge sykdomsaktivitet og til å påvise postoperative komplikasjoner
- Prediksjon av kardiovaskulær sykdom?
Testegenskaper
- Finnes som hurtigtest, både semikvantitativ og kvantitativ, til bruk utenfor sykehus
Prøvetaking
- Analyse av serum
- Vakuumrør uten tilsetning
- Unngå langvarig stase
Vurdering av unormalt prøvesvar
Ved infeksjoner
- Området 10-40 mg/l taler for virusinfeksjon
- Grensesone 40-60 mg/l: virus? bakterier?
- Over 60 mg/l taler for bakteriell infeksjon
Høye verdier er vanlig ved
- Crohns sykdom, men ikke ved ulcerøs kolitt
- Revmatoid artritt, men ikke ved systemisk lupus erythematosus
- Urinveisinfeksjon hos barn
- Høy CRP taler for øvre urinveisinfeksjon
- Operasjoner
- CRP stiger til max.verdi 3. dag, normalisering etter ca 7 dager
Oppfølging av unormalt prøvesvar
- CRP faller raskt ved tilheling på grunn av kort halveringstid (15-25 timer). Brukes til å følge behandlingsrespons
Kilder
Referanser
-
Ridker PM, Rifai N, Rose L, et al. Comparison of C-reactive protein and low-density lipoprotein cholesterol levels in the prediction of first cardiovascular events. N Engl J Med. 2002;347:1557-1565. PubMed
-
Ridker PM, Rifai N, Clearfield M, et al. Measurement of C-reactive protein for the targeting of statin therapy in the primary prevention of acute coronary events. N Engl J Med. 2001;344:1959-1965. PubMed
- Bishop M L, Duben-Engelkirk J L, Fody E P: Clinical Chemistry Principles, Procedures, Correlations. Philadelphia, Lippincott, 1996
- Ganrot P O, Grubb A, Stenflo J: Laurells Klinisk Kemi i Praktisk Medicin. Lund, Studentlitteratur, 1997
- Stakkestad J A, Åsberg A: Brukerhåndbok i Klinisk Kjemi.Haugesund, Akademisk Fagbokforlag AS, 1996
Fagmedarbeidere
Datoer
- Opprettet: 31.12.2001
- Revidert: 31.12.2001
- Endret: 24.04.2004
- Publisert: 24.04.2004


