• Prøver og svar
  •  : Klinisk kemi
  •  : Erytrocyttindekser
  Udskriv
Erytrocyttindekser

Lægehåndbogen - http://dk.legehandboka.no

MCV, MCH, MCHC

Definisjon

  • Erytrocytt MCV (Mean Corpuscular Volume) er gjennomsnittlig volum av erytrocyttene. Regnes ut ved brøken hematokrit/erytrocytt partikkelkonsentrasjon
    • Måles direkte i nye celletellere
  • Bare MCV er klinisk viktig. MCH og MCHC gir liten tilleggsinformasjon og brukes lite
  • Erytrocytt MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) er gjennomsnittlig masse hemoglobin i erytrocyttene. Regnes ut ved brøken hemoglobinkonsentrasjon/ erytrocytt partikkelkonsentrasjon
  • Erytrocytt MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) er gjennomsnittlig hemoglobinkonsentrasjon i erytrocyttene. Regnes ut ved brøken hemoglobinkonsentrasjon/erytrocytt volumfraksjon (dvs. Hb/Hct)

Normalområde

  • Menn og kvinner:
    • Ery-MCV: 80-100 fl
    • Ery-MCH: 28-35 pg
    • Ery-MCHC: 32-36 g/dl

Aktuelle indikasjoner

  • Utredning ved påvist anemi

Prøvetaking

  • EDTA-blod
  • Unngå langvarig stase
  • Bør være på laboratoriet samme dag

Feilkilder

  • MCV: Forsendelsestid > 1 døgn kan gi økt verdi

Vurdering av unormalt prøvesvar

Generelt

  • MCV og MCH har meget høy korrelasjon. og gir praktisk talt samme informasjonsverdi

Høy MCV - makrocytære anemier

  • Megaloblastanemi
    • Vitamin B 12
    • Folatmangel
  • Ikke-megaloblastiske anemier
    • Leversykdom og alkoholbruk
    • Uttalt retikulocytose
    • Beinmargssvikt
    • Økt erytropoietin

Normal MCV - normocytære anemier

  • Posthemoragiske anemier
  • Hemolytiske anemier med moderat økning av erytrocyttomsetningen. Omfattende retikulocytose fører til makrocytose
  • Nyresvikt
  • Sekundæranemi
    • Infeksjonsanemi
    • Maligne sykdommer med inflammatorisk aktivitet

Lav MCV - mikrocytære anemier

  • Jernmangelanemi
  • Uttalte former for sekundæranemi
  • Talassemi

Lav MCHC - hypokromasi

  • Jernmangelanemi
  • Uttalt talassemi

Oppfølging av unormalt prøvesvar

  • Indekser korrigeres langsomt
  • Måling av Hb og Ferritin er mer egnet for oppfølging ved jernmangelanemi

Kilder

Referanser

  • Bishop M L, Duben-Engelkirk J L, Fody E P: Clinical Chemistry Principles, Procedures, Correlations. Philadelphia, Lippincott, 1996
  • Ganrot P O, Grubb A, Stenflo J: Laurells Klinisk Kemi i Praktisk Medicin. Lund, Studentlitteratur, 1997
  • Stakkestad J A, Åsberg A: Brukerhåndbok i Klinisk Kjemi.Haugesund, Akademisk Fagbokforlag AS, 1996

Fagmedarbeidere

  • Geir Thue, spesialist i alllmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
  • Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen

Datoer

  • Opprettet: 31.12.2001
  • Revidert: 31.12.2001
  • Endret: 13.06.2001
  • Publisert: 13.06.2001

Til top