• Prøver og svar
  •  : Klinisk kemi
  •  : Cancerantigener
  Udskriv
Cancerantigener

Lægehåndbogen - http://www.laegehaandbogen.dk

Cancerantigener

Definisjon

  • Cancerantigener er proteinstrukturer som gjenfinnes i enkelte typer kreftsvulster
  • Mest brukt er sannsynligvis cancerantigen 125 (CA 125) og carcinoembryonalt antigen (CEA)
    • Ca 125 produseres normalt i små mengder i cølom-epitel, men kan finnes tydelig forhøyet ved ovarialkreft
    • CEA øker spesielt ved kolorektal kreft
  • Cancerantigener som omtales her er CA 15-3, CA 19-9 og CA 72-4

Normalområde

  • Cancerantigen 15-3 (CA15-3):
    • < 22 kU/L
  • Cancerantigen 19-9 (CA19-9):
    • < 27 kU/L
  • Cancerantigen 72-4 (CA72-4):
    • < 7 kU/L

Aktuelle indikasjoner

  • Prøvene brukes i spesialavdelinger med innsikt og trening i å vurdere resultatene1
  • Cancerantigen 15-3 (CA15-3):
    • Kontroll etter behandling av brystkreft
  • Cancerantigen 19-9 (CA19-9):
    • Kontroll etter behandling for kreft i bukspyttkjertel eller galleveier
  • Cancerantigen 72-4 (CA72-4):
    • Kontroll etter behandling for ventrikkelkreft eller mucinøs ovarialkreft
      • I kombinasjon med CEA ved ventrikkelkreft
      • I kombinasjon med CA 125 ved ovarialkreft

Testegenskaper

  • Alle testene har for dårlig sensitivitet og spesifisitet til at de kan benyttes i diagnostikk eller som screening
  • Selv ved kontroller etter behandling er sensitivitet og spesifisitet for residiv av tumor, eller identifikasjon av gjenværende tumor, begrenset
    • Prøvene egner seg derfor bare i spesialavdelinger med innsikt og trening i å vurdere resultatene

Prøvetaking

  • 1 mL serum

Feilkilder

  • Begrenset sensitivitet og spesifisitet av prøvene fører til at det vil bli mange falskt negative og falskt positive prøver

Vurdering av unormalt prøvesvar

Forhøyet CA 15-3

  • Kreft i mamma, men også ved kreft i ovarier, lunger, bukspyttkjertel og mage-tarm kanalen
  • Forhøyede verdier også ved hepatitt, levercirrose, autoimmune sykdommer, og i sjeldne tilfeller ved benigne mammatilstander
  • Etter behandling for brystkreft vil forhøyet verdi øke sannsynligheten for residiv, mens fall i verdier indikerer respons på behandlingen

Forhøyet CA 19-9

  • Kreft i bukspyttkjertel og galleveier. Men også forhøyede verdier ved kreft i lever, magesekk og tykktarm, lunge, bryst, ovarier og uterus
  • Forhøyede verdier også ved hepatitt, levercellenekrose, kolangitt, kolecystitt, gallesten, kronisk aktiv hepatitt, inflammasjoner i gastrointestinalkanalen, reumatoid artritt og diabetes mellitus
  • Stigende verdier etter gjennomført behandling gir indikasjon på residiv eller gjenværende svulstvev

Forhøyet CA 72-4

  • Kreft i ventrikkel, ovarier, lunger, mammae, bukspyttkjertel, tykktarm og galleveier
  • Ved ventrikkelkreft faller verdien ca. 3 uker etter vellykket behandling
    • Økende verdier ved senere kontroller er indikasjon på residiv
  • Ved ovarialkreft vil økende verdier etter behandling øke sannsynligheten for at det foreligger residiv

Oppfølging av unormalt prøvesvar

  • For alle prøvene: CA 15-3, CA 19-9 og CA 72-4 gjelder at indikasjon for prøvetaking og vurdering av resultatene er spesialistoppgave

Kilder

Referanser

Fagmedarbeidere

  • Geir Thue, spesialist i alllmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
  • Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen

Datoer

  • Publisert: 31.10.2001
  • Seneste faglige revidering: 31.12.2001
  • Seneste redaksjonelle revidering: 14.10.2009

Til top